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Pillola Abortiva RU-486

Pillola Abortiva RU-486

La  RU-486, anche detta pillola abortiva del mese dopo, è un farmaco corticosteroide a base di mifepristone, è in grado di indurre l’aborto chimico nei  primi 49 giorni di gravidanza.Non ha nulla a che vedere con la pillola del giorno dopo che è in realtà un metodo contraccettivo d’urgenza, mentre la pillola abortiva del giorno dopo impedisce la gravidanza fermando l’ovulazione ed arrestando il passaggio degli spermatozoi verso utero e tube, la pillola abortiva RU-486 agisce di fatto interrompendo la gravidanza.

In Italia la RU-486 viene assunta per bocca non oltre la settima settimana dall’inizio della gestazione (49 giorni).
La pillola abortiva dev’essere assunta in ospedale, sotto sorveglianza di un medico, richiede un monitoraggio medico sulla condizione fisica e psicologica della donna.
Per ottenere il massimo dell’efficacia è necessario procedere in due step:

  1. Il principio attivo, il mifepristone, deve essere assunto per somministrazione orale alla posologia di 200-600 mg. Ilmifepristone è un ormone steroideo antiprogestinico, che agisce bloccando l’azione degli ormoni a livello dell’utero.
  2. Due giorni dopo il medico somministra 400 mcg di misoprostol o stessa dose digemeprost, per intensificare l’attività contrattile del miometrio favorendo l’espulsione dei tessuti embrionali che si manifesta dopo poche ore dalla somministrazione. Dopo la somministrazione della pillola l’embrione viene espulso proprio come avviene durante una mestruazione.
La combinazione di pillola abortiva + misoprostol assicura il massimo dell’efficacia terapeutica.
La possibilità remota che l’espulsione embrionale non avvenga richiederà a questo punto un aborto chirurgico.
L’aborto farmacologico mediante l’assunzione della pillola abortiva RU-486 costituisce il metodo abortivo di prima scelta per interrompere una gravidanza, soprattutto tra la 7° e la 9° settimana di gestazione.

Cosa avviene dopo averla presa e quali sono gli effetti collaterali ?

L’assunzione di farmaci prostaglandinici (misoprostol odigemeprost) dopo 48 ore dalla somministrazione orale della pillola abortiva favorisce l’espulsione dei tessuti embrionali dalla vagina.
In questa fase avviene un’abbondante perdita ematica uterina sempre accompagnata da dolore crampiforme al basso ventre e/o a livello lombosacrale. Il dolore è diretta conseguenza delle contrazioni a cui l’utero è sottoposto per espellere l’ embrione.
Oltre al dolore è possibile avere nausea, debolezza, mal di testa e vertigini. La durata del sanguinamento uterino varia generalmente da 14 a 17 giorni.
Piuttosto raramente l’infiammazione pelvica e la metrite sono possibili complicanze.
Il dolore e gli altri effetti collaterali possono essere mascherati con farmaci analgesici come ibuprofene  e paracetamolo.
Dopo una settimana, dieci giorni dall’aborto, occorre recarsi dal medico per un controllo ginecologico per verificare l’assenza di materiale abortivo trattenuto in utero.
Rispetto all’aborto chirurgico (quello mediante isterosuzione o raschiamento) si tratta di una pratica molto meno invasiva e che non prevede alcun contatto con i genitali interni della paziente, come avviene per ogni trattamento farmacologico, anche la pillola abortiva presenta alcune controindicazioni e degli effetti collaterali, come riporta lo stesso foglietto illustrativo.

Controindicazioni ?

La pillola abortiva non dev’essere assunta nelle seguenti circostanze:

  • Presenza di spirale intrauterina
  • Gravidanza ectopica
  • Insufficienza surrenalica
  • Porfiria ereditaria
  • Terapia anticoagulante a lungo termine
  • Somministrazione di farmaci corticosteroidei per lunghi periodi
  • Alterazioni della coagulazione del sangue
  • Pazienti affette patologie respiratorie, cardiovascolari, epatiche, renali o grave anemia
  • Allattamento

Quanto costa ?

Il costo della Ru486 è stato stabilito dall’Aifa (Agenzia Italiana del Farmaco) ed è di 14,28 euro per la confezione da una compressa, 42,80 euro per quella da tre. La spesa sarà a carico del Servizio Sanitario Nazionale, visto che si tratta di un farmaco di fascia H, cioè somministrato esclusivamente all’interno di una struttura ospedaliera, pertanto per chi la richiede sarà gratuita.

Dove e come ?

In Italia la Ru-486 è somministrabile fino alla settima settimana dall’inizio dell’ultimo ciclo mestruale e con ricovero ospedaliero obbligatorio.
Le uniche regioni italiane in cui il ricovero ospedaliero di tre giorni non è necessario sono Emilia Romagna e Lazio. 
Pubblichiamo sotto l’elenco degli ospedali di cui siamo a conoscenza dove la pillola RU-486 è somministrabile. Se siete a conoscenza di altri ospedali che la usano non esitate a farcelo sapere.
REGIONE CITTA’ OSPEDALE
TRENTINO Bolzano – Merano Franz Tappeiner
TRENTINO Trento Osp. Trento
VALLE D’AOSTA Aosta Osp Regionale
PIEMONTE Alba (CN) S. Spirito – Bra
PIEMONTE Alessandria SS Biagio e Arrigo
PIEMONTE Asti ASL Asti
PIEMONTE Biella ASL – Biella
PIEMONTE Casale Monferrato – AL P.O. Casale M.
PIEMONTE Casale Monferrato – AL P.O. Acqui Terme
PIEMONTE Casale Monferrato – AL P.O.- Tortona
PIEMONTE Chieri – TO ASL TO5
PIEMONTE Cuneo S. Croce e Carle
PIEMONTE Mondovì – Cuneo ASL CN/1
PIEMONTE Torino M. Vittoria
PIEMONTE Torino Sant’Anna
PIEMONTE Torino Martini
PIEMONTE Torino Mauriziano
PIEMONTE Verbania ASL VCO – Osp Castelli Verbania
PIEMONTE Vercelli ASL VC
FRIULI Jalmicco – UD Bassa Friulana Osp Jalmicco Udine
FRIULI Trieste Ist per L’Infanzia
LIGURIA Genova Villa Scassi S. Martino
LIGURIA Genova San Martino
LIGURIA Chiavari Asl 4 Chiavarese
LIGURIA Imperia Osp Imperia
LIGURIA La Spezia Sant’Andrea
LIGURIA Savona – Valloria San Paolo
LIGURIA Savona – Pietra Ligure Santa Corona
LOMBARDIA Brescia Osp Civile
LOMBARDIA Bergano Ospedali Riuniti
LOMBARDIA Crema AO Maggiore
LOMBARDIA Desenzano del Garda Osp Desenzano
LOMBARDIA Lecco A. Manzoni
LOMBARDIA Lodi Osp Lodi
LOMBARDIA Mantova Carlo Poma
LOMBARDIA Melegnano Osp di Circolo Melegnano – Osp Predabissi
LOMBARDIA Melegnano Osp Cernusco sul naviglio
LOMBARDIA Milano Fatebenefratelli – M. Melloni
LOMBARDIA Milano IRCCS Osp Maggiore – Mangiagalli
LOMBARDIA Milano San Paolo
LOMBARDIA Milano San Carlo Borromeo
LOMBARDIA Milano Niguarda
LOMBARDIA Milano Buzzi – ICP
LOMBARDIA Milano Sacco
LOMBARDIA Pavia – Voghera P.O.Voghera
LOMBARDIA Pavia – Vigevano Osp Vigevano
LOMBARDIA Seriate (BG) Bolognini
VENETO Padova Policlinico
VENETO Asolo (TV) ULSS 8 – Asolo
VENETO Bassano – Asiago Osp Asiago
VENETO Cittadella – Padova P.O. Cittadella
VENETO Mirano (VE) Osp Mirano
VENETO Treviso Cà Foncello
VENETO Verona Osp Borgo Trento – Borgo Roma
VENETO Pieve di Soligno – TV Vittorio Veneto
VENETO Rovigo O.C. Rovigo
EMILIA ROMAGNA Bologna Opedale Maggiore C.A Pizzardi – Usl
EMILIA ROMAGNA Guastalla Ospedale di Guastalla
EMILIA ROMAGNA Reggio Emilia USL Reggio Emilia (Guastalla – Montecchio – Reg Emilia)
EMILIA ROMAGNA Carpi Osp. Ramazzini
EMILIA ROMAGNA Ferrara Osp Universitaria Ferrara
EMILIA ROMAGNA Lugo Azienda Ospedaliera
EMILIA ROMAGNA Rimini Osp Infermi
EMILIA ROMAGNA Parma Az. Ospedaliera Parma (Ospedale Maggiore)
EMILIA ROMAGNA Fidenza – Parma Az Locale VAIO
EMILIA ROMAGNA Forlì Osp Pad Allende
EMILIA ROMAGNA Modena A.O. Univ Modena
EMILIA ROMAGNA Modena – Pavullo AUSL Pavullo
EMILIA ROMAGNA Ravenna S Maria delle Croci
TOSCANA Arezzo San Donato
TOSCANA Firenze Careggi, San Giovanni di Dio, S. Maria Annunziata
TOSCANA Firenze-Prato ESTAV CENTRO
TOSCANA Grosseto Osp Grosseto
TOSCANA Pontedera Ospedale Lotti
TOSCANA Volterra Ospedale di Volterra
TOSCANA Pisa ESTAV – NORD OVEST
TOSCANA Poggibonsi Osp Alta Valdelsa
TOSCANA Siena Le Scotte
TOSCANA Valdarno Ospedale di Valdarno
UMBRIA Narni Osp Narni
LAZIO Anzio Osp Polo H4
LAZIO Frosinone P.O. Frosinone
LAZIO Latina Osp Latina
LAZIO Roma S. Camillo
LAZIO Roma Osp Sandro Pertini
LAZIO Roma San Filippo Neri
LAZIO Roma Forlanini
LAZIO Roma Pol Umberto I
LAZIO Roma San Giovanni Addolorata
MARCHE Ancona Ospedali Riuniti
MARCHE Macerata Osp Macerata
MOLISE Campobasso Cardarelli
ABRUZZO Chieti – Ortona Osp. Ortona
ABRUZZO Teramo S. Omero
ABRUZZO L’Aquila Osp. Avezzano
CAMPANIA Napoli II Policlinico
CAMPANIA Napoli Osp. S. Paolo
CAMPANIA Caserta S. Anna e S. Sebastiano
CAMPANIA Avellino Az. Osp. Moscati
CALABRIA Reggio Calabria Azienda Ospedaliera
CALABRIA Lamezia Terme Presidio Ospedaliero
CALABRIA Lamezia Terme P.O. Lamezia
CALABRIA Reggio Calabria Az. Osp. BMM
BASILICATA Potenza San Carlo
PUGLIA Andria Ospedale di Canosa
PUGLIA Taranto Santissima Annunziata
PUGLIA Bari Policlinico
PUGLIA Lecce Vito Fazi
PUGLIA Monopoli (BA) Giacomo Monopoli
SICILIA Catania Cannizzaro
SICILIA Nicosia Osp. Nicosia
SICILIA Palermo Paolo Giaccone
SICILIA Palermo Cervello
SICILIA Palermo Osp. Civico
SICILIA Palermo Casa di Cura Candela
SICILIA Siracusa – Noto Trigona
SICILIA Erice – Trapani S. Antonio Abate
SARDEGNA Cagliari SS Trinità
SARDEGNA Sassari Policlinico
SARDEGNA Sassari ASL 1 – Osp Civile
SARDEGNA Sanluri S. Gavino Monreale

Curiosità: Women on waves 

(Fonte Wikipedia)

Legata all’uso della RU-486 è l’associazione no profit “Women on Waves“nata nei Paesi Bassi grazie a Rebecca Gomperts. L’associazione si pone come obiettivo l’assistenza a donne che chiedono di praticare l’aborto.

Tale pratica viene esercitata a bordo di una nave ancorata in acque internazionali al largo di paesi in cui l’aborto è vietato e serve appunto a incentivare l’uso della pillola rispetto a pratiche poco igieniche e pericolose per la vita della donna.

 

I contenuti presenti su questo articolo hanno carattere informativo e non si sostituiscono in nessun modo a valutazioni di medici, dietisti o nutrizionisti specializzati o a terapie in atto. Ricordate sempre prima di assumere medicinali o prodotti di consultare un medico e di leggere sempre il foglio illustrativo. Nel rispetto del Codice di Condotta prescritto dal D.L. 70 del 9/4/2003, le informazioni inserite in questo articolo devono considerarsi di tipo culturale ed informativo.

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